您的位置: 首页 > “小病毒”也能引发严重贫血

“小病毒”也能引发严重贫血

[ 发布日期:2019-10-31 07:53:50] 浏览人数: 3534

岳跃是一个活泼可爱的6岁女孩,她一直身体健康。但是不久前,我妈妈发现她的脸更白了,她仍然一动不动。岳跃的母亲依靠她共同的医学知识,觉得她的孩子贫血。她急忙带孩子去见北京大学人民医院儿科血液学家张乐平主任。血常规检查后,她发现每月确实存在严重贫血。“好孩子,怎么会有这么严重的贫血?”岳跃的母亲惊慌失措,眼泪不停地往下流。

谈到儿童血液学疾病,许多父母不禁想到“白血病”,俗称白血病,这就是为什么每一位第一次来到儿童血液学疾病诊所的父母都感到害怕的原因。

张主任亲切地安慰了岳跃的母亲。有许多种疾病会导致儿童贫血。一般来说,当两岁以下的婴儿有不适当添加补充食物的历史时,营养性贫血更常见。然而,对于岳跃年龄的孩子来说,如果没有偏食或挑食,贫血可能是由其他原因引起的。此时,在门诊进行的一些验血可能找不到真相。张主任建议岳跃的母亲带她的孩子去海淀分局进行全面检查。

在多年的工作中,张主任在儿童血液病的诊断和治疗方面积累了相当丰富的临床经验。在充分了解每月病史并仔细检查她的身体后,他认为孩子暂时没有发现任何导致贫血的明显线索。他要求住院部的医务人员在每月检查时尽可能全面。除了尽快进行骨髓穿刺检查以确定是否有儿童血液疾病,如急性白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等,他绝不能忽视非造血系统的一些良性疾病,如病毒感染。人类细小病毒b19(以下简称b19)是一种容易引起贫血甚至全血细胞减少的疾病。

经过各种严格的检查,包括骨髓穿刺和其他检查,每月血液检查发现细小病毒b19igm抗体呈阳性,而其他检查未发现异常。我们最初确认她感染了细小病毒b19。

B19是一种体积最小、结构简单的小型dna病毒。B19主要通过呼吸道传播,但也通过血液和血液制品传播。儿童经常感染b19。感染病毒后,一些孩子的脸颊呈粉红色,很嫩,看起来像苹果。这就是医学上所谓的传染性红斑。B19导致成人和儿童关节痛和关节炎。免疫缺陷儿童易患慢性b19感染,主要表现为慢性贫血。

由于没有治疗b19感染的特效抗病毒药物,医务人员根据当月目前严重贫血的情况,给她注射了一些红细胞,并告诉家长带孩子进行定期随访观察。经过几天的随访观察,月血常规逐渐恢复正常。

文/吴军(北京大学人民医院儿科)

必赢亚洲